Mobilização neural promove a regeneração de tecido nervoso- estudo

Neural mobilization promotes nerve regeneration by nerve growth factor and myelin protein zero increased after sciatic nerve injury.

da Silva JT1, Dos Santos FM, Giardini AC, de Oliveira Martins D, de Oliveira ME, Ciena AP, Gutierrez VP, Watanabe IS, de Britto LR, Chacur M.

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Abstract

Neurotrophins are crucial in relation to axonal regrowth and remyelination following injury; and neural mobilization (NM) is a noninvasive therapy that clinically is effective in neuropathic pain treatment, but its mechanisms remains unclear. We examined the effects of NM on the regeneration of sciatic nerve after chronic constriction injury (CCI) in rats. The CCI was performed on adult male rats, submitted to 10 sessions of NM, starting 14 days after CCI. Then, the nerves were analyzed using transmission electron microscopy and western blot for neural growth factor (NGF) and myelin protein zero (MPZ). We observed an increase of NGF and MPZ after CCI and NM. Electron microscopy revealed that CCI-NM samples had high numbers of axons possessing myelin sheaths of normal thickness and less inter-axonal fibrosis than the CCI. These data suggest that NM is effective in facilitating nerve regeneration and NGF and MPZ are involved in this effect.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25489629

Opinião: É um estudo feito no nervo ciático de ratos (com uma lesão por compressão) cujo tratamento foram 10 sessões de mobilização neural (MN). A mobilização neural é uma técnica e um raciocínio que promove a mecânica dos nervos (neuromecânica) e entende a inter-relação anatómica dos nervos com as estruturas de inter-face (dito de forma simples). É sem dúvida uma das minhas abordagens de eleição, mas no entanto, os mecanismos fisiológicos da mobilização ainda não são totalmente compreendidos. Para este estudo (se bem que é apenas um sumário) seria interessante ter mais dados e perceber se o factor de crescimento neural (NGF) e a proteína de mielina são produzidas a um maior ritmo (normalmente em caso de lesão crescem 1 mm a 5 mm/ dia) com a MN. Estas proteínas são essenciais para o crescimento e protecção dos neurónios. Não deixa de se ser interessante também a diminuição de fibrose inter-axonal, mas novamente saber se as microglia funcionam mais rapidamente com a MN tornaria o estudo ainda mais completo. É importante para os Osteopatas terem estes factores em conta uma vez que atendem com frequência pacientes com neuropraxias e axonotmeses (lesões nos neurónios que compõem o nervo). Entender os mecanismos de lesão/ regeneração neural e um bom exame neurológico são cruciais para um raciocínio terapêutico, possível encaminhamento e prognóstico adequado.