Medição osteométrica do foramen jugular

No Módulo II da formação em Neuromobilzação Clínica, curso que ensino, aprende-se a manipular o foramen jugular. É por ele que passam nervos importantes como o vago, glossofaríngeo e acessório. Na linha de vários autores, este estudo revela que o FJ esquerdo é mais estreito. Este é um dos fundamentos para serem mais frequentes as cervicalgias esquerdas.

An Osteometric Evaluation of the Jugular Foramen
ISHWARKUMAR, S.; NAIDOO, N.; LAZARUS, L.; PILLAY, P. & SATYAPAL, K. S.
An osteometric evaluation of the jugular foramen.
Int. J. Morphol., 33(1):251-254, 2015.

SUMMARY:
The jugular foramina (JF) are bilateral openings situated between the lateral part of the occipital bone and the petrous part of the temporal bones in the human skull. It is a bony canal transmitting neurovascular structures from the posterior cranial fossa through the base of the skull to the carotid space. Since the JF depicts variations in shape, size, height and volume between different racial and gender groups, along with distinctive differences in laterality from its intracranial to extracranial openings, knowledge of the JF may be necessary to understand intracranial pathologies. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the morphometric measurements of the jugular foramen. Various morphometric parameters of the JF and its relation to surrounding structures were measured
and assessed in 73 dry skull specimens (n=146). Each of the morphometric parameters measured were statistically analyse using SPSS to determine the existence of a possible relationship between the parameters and sex, race, age and laterality. The comparisons of sex and age with the distance between the JF and lateral pterygoid plate and distance between the JF and foramen magnum yielded statistically significant p values of 0.0049 and 0.036, respectively. The results of this study correlated with that of previous studies indicating that measurements regarding the JF are greater on the right side. The provision of morphometric data pertaining to the JF and surrounding structures may assist surgeons and clinicians during operative procedures.

2ª edição do curso de mobilização neural

Mais uma edição do meu curso de mobilização neural no sistema nervoso periférico, dedicado, desta vez, aos pares cranianos. Obrigado aos parceiros e à turma pela confiança depositada. Bem haja!

Mobilização Neural na prática clínica

Vou dar mais um curso de Mobilização Neural na prática clínica, pela Osteoform.

                                                                      

Novas datas:

1º Módulo- 17 e 18 de Outubro (mantém-se)

2º Módulo- 7 e 8 de Novembro

3º Módulo- Final de Novembro (data a anunciar)
                                                                      


Inscrições e mais informação em http://www.institutopodologia.com/mobiliza-o-neural

Caso clínico- meningioma cervical

Paciente do sexo feminino, cirurgia a um meningioma cervical (C1) há 2 anos.

Limitação/ dor na flexão e rotação cervical, cefaleia occipital, neuralgia facial (região auricular e temporal).

Meses após cirurgia notou alterações na proprioceptividade inconsciente, ie, apenas na posição de decúbito dorsal reparou (na realidade o esposo foi o primeiro a reparar) que os membros inferiores ficavam afastados da linha média do corpo.

Raciocínio Osteopático:

As meninges e com particular importância a ''mãe'' destas, a dura-mater, anastomosa-se com a fáscia dos músculos occipitais e na sua passagem pelo foramen magno começa a formar 2 camadas. A camada interna forma uma membrana fascial que envolve o encéfalo e divide a cavidade craniana em septos. 2 destes septos envolvem o cerebelo- a tenda do cerebelo e a foice cerebelar. O cerebelo é o ''mini-cérebro'' da proprioceptividade, da coordenação, do equilíbrio, do acerto de movimento.

Restrições (fibrose) no tecido conjuntivo meningeo, como consequência da cirurgia e do próprio meningioma, criaram uma interface meningea (cervical e cerebelosa) mais rígida e por isso com menos fluídez na sua relação com o tecido nervoso. Estes fenómenos podem provocar alterações sinápticas nas células neurais do cerebelo, ou seja, possíveis alterações na proprioceptividade do paciente.

Tratamento Osteopático: 

Mobilização neuromeníngea cervical, craniana e dorsal. Mobilização articular e miofascial cervical e dorsal.

Resultado: 

Ao fim de 3 tt os membros inferiores (novamente não foi a paciente a primeira a notar) ficavam alinhados com a linha média. Tanto na marquesa, como na cama. De salientar que fizemos vários testes em decúbito dorsal com os olhos da paciente fechados.

Osteopathy rules!

Excerto de aula- Mobilização neural do glossofaríngeo

Mobilização neural do IX par craniano, tanto na cervical como no foramen jugular. Útil nas neuralgias do glossofaríngeo, laringites, faringites, amigdalites, etc. Gostei bastante de dar este curso. Obrigado pessoal!